Что такое атопический дерматит у взрослых

Содержание статьи

Симптомы атопического дерматита у взрослых и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Нейродермит, инфантильная экзема и атопический дерматит у взрослых – это одна хроническая кожная патология, носящая аллергическую природу. В медицине болезнь относится к атопическим заболеваниям, которые сопровождаются не только кожными проявлениями, но и бронхиальной астмой, конъюнктивитом. В исключительных случаях дерматит является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев сопровождает патологии как ринит, поллиноз, бронхиальную астму и т.д. Для благоприятного прогноза лечения в первую очередь устраняют причину.

загрузка...

Особенности заболевания у взрослых людей

особенности заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атипичный дерматит встречается примерно у 10% взрослого населения во всем мире. В зависимости от региона проживания цифры незначительно варьируются. Чаще всего патология диагностируется в развитых странах. В основе патологического процесса лежит генетическая предрасположенность к продуцированию особых антител в ответ на какие-либо раздражители.

К сведению, неаллергические формы атопического дерматита чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин.

Примерно у 60% всех заболевших патология носит аллергический характер. Отмечается, что аномальный процесс проходит три стадии развития. Обычно у больных в детстве были аллергические реакции, как атипической, так и другой природы. Болезнь характеризуется сильным зудом, расчесывание усугубляет клиническую картину, способно привести к преобразованию в хроническую форму.

Особенность течения заболевания у взрослых заключается в том, что всегда диагностируется тяжелая форма. При этом обязательно отмечаются сопутствующие клинические проявления в виде ринита, астмы, конъюнктивита и пр. Обычно у взрослого населения поражаются верхние и нижние конечности, лицо.

Классификация и этиология возникновения атопического дерматита

незначительные поражения кожи

Тяжесть патологического процесса определяется частотой рецидивов, степенью поражения кожного покрова, интенсивностью зуда, чувствительностью к лечению. С учетом этих факторов заболевание классифицируется на три стадии:

  • При легкой стадии наблюдаются незначительные поражения кожи, присутствует едва заметный зуд. Рецидив выявляется несколько раз в год, преимущественно в холодное время года. Длительность ремиссии – 10 месяцев;
  • При среднетяжелой стадии происходит поражение обширной площади, обострения выявляются до 4 раз за 12 месяцев. Заболевание тяжело поддается коррекции лекарственными средствами;
  • При тяжелой степени отмечается сильнейшая форма. Практически всегда дерматит находится в стадии обострения. Заболевание имеет свойство прогрессировать. Присутствует сильный зуд, нарушается сон. Вылечить такую форму тяжело, медикаменты дают лишь временное облегчение.

Причины атопического дерматита у взрослых такие же, как и у маленьких пациентов. К исключению можно отнести несоблюдение элементарных правил гигиены, как правило, для взрослого населения причина неактуальна.

Почему возникает хроническое заболевание, ответить сложно. Обычно к нему приводит совокупность негативных факторов, которые провоцируют неправильный иммунный ответ на внешние раздражители. Ученые сходятся во мнении, что этиология в большинстве случаев обусловлена генетической предрасположенностью к выработке антител.

Провоцирующие факторы:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  2. Нерациональное и несбалансированное питание.
  3. Сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения, неврозы.
  4. Хронические инфекционные заболевания.
  5. Ухудшение деятельности иммунной системы.
  6. Нарушение в работе пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
  7. Проблемы с почками, выделительной системой, печенью.
  8. Паразитарные заболевания.

Примечание: спусковым «крючком» способен стать гормональный дисбаланс, поэтому патология нередко возникает во время вынашивания ребенка.

Если у мамы во время беременности был диагностирован атопический дерматит, то существует значительная вероятность, что у малыша проявится аналогичная симптоматика в будущем.

Особенности клинической картины у взрослых

Признаки атопического дерматита у взрослых людей отличаются высокой степенью вариабельности, зависят от формы заболевания. Постоянные спутники во время ремиссии – сухость кожи и гиперемия.

Зуд

зуд при атопическом дерматите

Наиболее постоянный симптом атопической формы заболевания. Его выраженность зависит от тяжести патологического процесса. Если имеются лихеноидные высыпания, то зуд всегда сильный и интенсивный. Когда сыпь проходит, зуд все равно не нивелируется, так как присутствует излишняя сухость и раздражение кожи. Чрезмерные зудящие ощущения нередко становятся причиной расчеса, вследствие чего клиническая картина усугубляется вторичным инфицированием.

Сухость кожного покрова

сухость кожного покрова

Сухость и гиперемия локализуется не только на локтях, под коленными чашечками и в складках кожи, но и на других участках тела. Присутствует натянутость кожи на лице, шее, плечах. При этом изменяется внешний вид, появляются шелушения, пропадает здоровый блеск.

Такой симптом при атопическом заболевании имеет несколько стадий. На первой присутствует только стянутость кожного покрова, особенно на лице. На второй – наблюдается шелушение, гиперемия, зуд. Нередко появляются мелкие трещины. Вследствие того, что кожа теряет влагу, нарушился липидный обмен эпидермиса, наступает третья стадия. Она характеризуется грубым и натянутым кожным покровом, глубокими трещинами.

Высыпания

первичные проявления дерматита

Сопровождается атопический дерматит особыми симптомами и лечение у взрослых необходимо назначать исходя из них. Высыпания в течение заболевания бывают первичные и вторичные. В первом случае они локализуются в области здорового кожного покрова, во втором – это результат изменения первичных патологических элементов.

Первичные проявления дерматита у взрослых:

  • Пятна проявляются локальными покраснениями, рельеф кожи не изменяется. Могут быть едва заметными, либо ярко-красными. Размер варьируется от 1 до 5 см. Бывают отечные и шелушащиеся;
  • Волдыри размером до 0,5 см. Внутри находится воспалительный экссудат. В тяжелых случаях в них наблюдается примесь крови.

Если не лечить атопический дерматит, либо схема терапии назначена неправильно, заболевание быстро прогрессирует, вследствие чего первичные элементы преобразовываются во вторичные:

  1. Корки и чешуйки. Они представлены клетками эпидермиса. Обычно возникают на локтях и в складках кожного покрова. Бывают гнойные или серозные.
  2. Эрозивные повреждения, трещины. Эрозия приходит на смену волдырям, вследствие нарушения целостности кожного покрова. Трещина – линейное нарушение кожи. Они возникают из-за понижения эластичности и чрезмерной сухости. Локализуются поверхностно, не оставляют рубцовой ткани.
  3. Лихенификация – утолщение кожи, что приводит к грубости и шероховатости поверхности. Сверху кожный покров может быть покрыт небольшими чешуйками. Этиология обусловлена выраженными воспалительными процессами.
  4. Гиперпигментация – обесцвечивание кожи, располагается в местах первичных и вторичных элементов.

Когда дерматит проявляется на лице, то шелушатся веки, развивается хейлит, брови истончаются, реснички обламываются. В большинстве случаев происходит углубление складок на нижних и верхних веках.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых включает обширный список лекарственных препаратов для приема внутрь. В ситуации, когда атопические проявления – это следствие атопических заболеваний, то консервативная терапия направлена на устранение основной патологии – астмы, поллиноза и пр.

Для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • Глюкокортикостероиды всегда назначаются для терапии дерматита. Они рекомендуются местно и системно – таблетки для приема внутрь. Препараты отличаются своей биологической активностью. Например, Гидрокортизон – слабое лекарство, а Дермовейт – сильный препарат;
  • Антигистаминные лекарства снимают выраженность аллергических симптомов. Они блокируют выброс гистамина, что приводит к нивелированию покраснения, отечности и уменьшению зуда. Чаще всего назначают таблетки – Супрастин, Тавегил. При невозможности применения такой формы – инъекции;
  • Иммуносупрессоры, относящиеся к классу макролидов. Эти препараты характеризуются иммуносупрессивным эффектом. Представитель – Такролимус – выпускается в виде капсул для внутреннего применения;
  • Лекарства с мембраностабилизирующим свойством назначаются при рецидиве в сочетании с антигистаминными таблетками – Кетотифен;
  • Таблетки успокаивающего свойства. Нестерпимый зуд приводит к нарушению сна, эмоциональной лабильности, психологической неустойчивости. Седативные лекарства необходимы для стабилизации эмоционального фона (настойка Валерианы, Пустырника).

Важно: в схему лечения всегда входят медикаменты, нормализующие функциональность кишечника – Хилак Форте, Бифидумбактерин и др/

Если присоединилась вторичная инфекция, то проводится антибактериальная терапия. Чаще назначают Эритромицин. При присоединении грибковой флоры понадобится лечение противогрибковыми препаратами.

Чтобы увеличить продолжительность ремиссии и жить полноценной жизнью обычного человека, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. Высока вероятность осложнений, побочных эффектов от приема лекарств, что провоцирует длительное обострение.

Проявление атопического дерматита у взрослых: способы лечения и профилактики

Атопический дерматит у взрослых, или как его еще называют нейродермит, трудно поддаётся лечению, которое завершилось бы полной ремиссией.

Заболевание преимущественно детское, хотя в последние 15 лет отмечается динамика болезни среди взросых обоих полов. ВОЗ полагает, что около 10% населения, страдающего кожными поражениями, страдает именно от атопического дерматита, который нередко переходит со временем в атрофический из-за постоянных иммунных атак на клетки дерма.дерматит

Особенности болезни

Какие характерные отличия имеет, как выглядит и чем опасен данный вид дерматита на фоне прочих поражений дермы?

Атопический дерматит имеет код по МКБ 10 L20.

Основные особенности следующие:

  • вариативность симптоматической картины в зависимости от возраста;
  • вариативность симптоматической картины на индивидуальном уровне, это, порой, затрудняет диагностику, делает проблематичным исключить схожие кожные патологии;
  • чрезвычайная сильная спайка симптоматических проявлений с двумя факторами – сезонность и психосоматика, например холодный период и сильный стресс;
  • у детей могут наблюдаться неспецифические покраснения кожи, в первую очередь, на щеках – это диатез аллергенной природы, но нередко он является началом «аллергического марша»;
  • примерно в 30% случаев у заболевших взрослых дополнительно регистрируется бронхиальная астма, в 20% – аллергический ринит, в 10% – поллиноз (аллергия на пыльцу различных растений), также может добавиться аллергический конъюнктивит;
  • частые рецидивы способны давать осложнения, например, такую известную проблему, как вторичная инфекция.

Отвечая на вопрос «заразен ли дерматит атопического характера» можно с уверенностью сказать, что пациент не представляет опасности для окружающих.

Формы и места локализации

Формы атопического дерматита выделяются достаточно условно. Дело в том, что первопричины и основные механизмы развития одинаковы для всех форм болезни.

Локализация высыпаний и кожных изменений (лихенизация) сильно зависит от возраста пациента.

Поэтому первая классификация – возрастная:

  1. Младенческая (младше 3 лет).
    – Основная локализация – на голове, поражение кожи головы начинается с высыпаний на щеках, на губах, затем обнаруживается на веках и даже на волосистой части головы (возникающий параллельно себорейный дерматит).
    – На втором месте находятся коленно-локтевые сгибы, голени, на животе воспаление проявляется только при тяжёлом, генерализованном течении.
  2. Детская (младше 10 лет).
    – Поражаются локтевые складки, внутренняя сторона коленного сустава, ушные раковины и заушное пространство, шея (преимущественно задняя сторона), запястья.
  3. Подростковая (11-16 лет).
    – Высыпания сосредотачиваются на верхней половине туловища – на животе, верхних конечностях, шее, лице.
  4. Взрослая (от 16 лет).
    – На руках у взрослых пациентов проявления отмечаются весьма часто, другая распространённая область кожного воспаления – спина, особенно зона лопаток, на лице патология очень «любит» область уголков губ.
    – Атопический дерматит на лице у взрослых пациентов регистрируется нечасто.

По характеристикам кожных проявлений:

  • экссудативная форма – в чистом виде характерна для младенческой формы, выглядит как небольшое аморфное покраснение, на котором через некоторое время возникают и быстро лопаются маленькие серозные пузырьки, оставляя мокнущие, неглубокие эрозии;
  • эритематозно сквамозная форма – характерна для возрастных форм, сыпь проявляется густо-красными пятнами с достаточно чёткими границами и неправильными очертаниями, пятна заметно выступают бляшками над поверхностью здоровой кожи, на пятнах и среди них отмечаются папулёзные скопления, а также постоянное шелушение и чешуйчатое отслаивание эпидермиса;
  • пруригинозная форма – могут наблюдаться элементы двух предыдущих форм, но выявляется тенденция к локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, плюс отмечается особо сильный зуд.

Патогенез носит обобщенный характер в первичных механизмах развития, но пусковые факторы у разных возрастов разные:

  • пищевая аллергия – младенческий возраст;
  • пищевая, лекарственная, контактная и воздушно-капельная аллергия – детский, подростковый возраст;
  • контактная аллергия – взрослые.

Нет классификационной сегрегации на хроническую и острую форму, поскольку патология носит хронически-рецидивирующий характер.

Причины заболевания

холодно

Причины атопического дерматита до сих пор полностью неизвестны. В сценарии развития болезни выявлены основные процессы, происходящие на иммунологическом, биохимическом и физиологическом уровне.

Основные причины развития болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • генетическая склонность – один из главных факторов, риск заболеть возрастает в 3-4 раза, если страдают оба родителя пациента;
  • регулярное воздействие химических агентов, объективно обладающих раздражающим свойством, например, строительные краски или растворы;
  • аналогичное воздействие агентов, считающихся «классическими аллергенами» (цветочная пыльца, тополиный пух, шерсть);
  • заболевания или лекарственная терапия, нарушающая функции желёз внутренней секреции, следовательно, и гормональный фон (диабет, Базедова болезнь, гормонотерапия, химиотерапия);
  • неблагоприятные условия внешней среды: континентальный климат, загрязнённая индустриально-городская среда;
  • неблагополучный образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, регулярные стрессы, курение, алкоголизм.

Распространенность заболевания имеет наиболее высокие показатели в крайне жёстких индустриальных условиях, где сочетается сильное урбанистическое и промышленное загрязнение. Это крупные города США, России, Китая. В России добавляется неблагоприятный фактор в виде резко континентального климата во многих регионах.

Схемы развития болезни под влиянием внешних негативных факторов слабо изучены. Определено, что повышенное содержание в регулярно употребляемой пище транс-жиров (чипсы, фаст-фуд) увеличивает риск возникновения не менее чем на 20%.

Симптоматика

чешется кожа

Атопический дерматит имеет симптомы, многие из которых похожи на симптомы иных кожных патологий. Однако всегда сразу можно исключить целые классы болезней.

Например, экземы, при которых обязателен симптоматический полиморфизм, а при дерматитах проявления возникают упорядоченно, один за другим.

Выше уже говорилось о различиях в локализации высыпаний, аллергической сыпи между взрослыми и детьми. На лице у взрослых риск появления кожных поражений при таком дерматите достаточно низок. Но симптомы различаются не только по возрасту.

Многое зависит от стадии заболевания:

  1. Начальная.
    – Характеризуется сильным зудом, небольшим покраснением участка кожи, зуд может предшествовать даже покраснению.
  2. Острая.
    – Считается, что обострение начинается с появления скоплений серозных пузырьков и папул.
    – После их разрешения остаются мокнущие мелкие эрозии, покраснение превращается в полноценную эритему, воспалённая зона и язвочки покрываются буроватыми, сероватыми корками.
    – Отмечается сильное шелушение свежей кожи после отпадения корок, зуд сохраняется, гнойный экссудат возникает при присоединении вторичной инфекции (золотистый стафилококк, стрептококки).
  3. Хроническая.
    – Всё зависит от того, вошла ли болезнь в полную ремиссию или нет.
    – При неполной ремиссии возможно подспудное течение со смазанной симптоматикой, в местах поражения имеются пятнистые участки (гипо- и гиперпигментация), кожные утолщения, углубления кожного рисунка.
    – В местах сгиба часто возникает атрофия кожного покрова, что приводит к постоянным микротравмам.

Это лишь те симптомы, которые затрагивают дерму и эпидермис. Но ещё одно отличие «взрослого» атопического дерматита – слабо выраженные системные проявления.

Такие как:

  • повышение температуры тела;
  • дисбактериоз;
  • головные боли.

Хотя при сильных иммунных атаках бывают и они.

Бронхиальная астма вызывает удушье, усиливающее интоксикацию организма. При затрагивании иммунными атаками волосистой части головы могут повреждаться клетки волосяных луковиц. Часто проявляется как начинающаяся алопеция.

Виды диагностики

диагностика под микроскопом

Диагностика атопического дерматита является «палкой о двух концах». Патология при выраженном поражении дермы хорошо узнаваема. Но в рамках атопической триады, особенно в сочетании с иными болезнями кожи и нарушениями работы органов пищеварения атопический дерматит может вуалироваться.

Серьёзное значение имеет дифференциальная диагностика, направленная на исключение похожих заболеваний или похожих симптомов при патологиях внутренних органов.

Виды обследований:

  • клинический осмотр пациента, изучение анамнеза;
  • общий и специальный анализ крови (на биохимию, на иммуноглобулины);
  • кожные аллергические пробы;
  • кожные микробиологические соскобы для проверки наличия вторичной инфекции.

При необходимости назначают обследование ЖКТ. В ещё более редких случаях – колоноскопия.

Это бывает необходимо для установления связи между возможными хроническими воспалениями в ЖКТ и кожными высыпаниями.

Какой врач поможет

осмотр врачом

Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом, начинают думать как его лечить.

А юношей призывного возраста интересует берут ли в армию с таким заболеванием.

Разобраться с этими вопросами помогут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • иммунолог-аллерголог.

В случае присоединения выраженной вторичной инфекции, образования свища или карбункула требуется помощь:

  • инфекциониста – часто человек сначала идёт к нему, чтобы определить, заразен или нет, ведь многие люди дерматит поначалу принимают за какую-то инфекцию;
  • хирурга.

А если у пациента заболевание провоцируется пищевой аллергией, то диета и консультации диетолога также окажутся необходимы.

При дерматите, или когда имеет место экзема, чья этиология носит эндогенный характер, призывник может получить военный билет с категорией «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).

Однако если атопический дерматит находится в достаточной ремиссии, т.е. не было ни одного обострения последние 3 года, ситуация усложняется. Ещё хуже, если история болезни призывника недостаточно полная. Т.е. нет записей в медкарте о постоянных наблюдениях у лечащего врача, отсутствует эпикриз из кожно-венерологическом диспансера (КВД).

Чтобы получить хотя бы категорию «В», необходимо:

  • в последние 3 года происходило минимум одно сильное обострение или несколько умеренных, причём в мед. карточке должны быть полные данные о них;
  • умеренные проявления болезни на данный момент, кожа не должна выглядеть полностью здоровой, требуются или диффузные, умеренные высыпания на большой площади или хорошо заметный очаг поражения на ограниченном участке, например, на запястье.

Категория «Д» даётся при регулярных тяжёлых обострениях с интервалом в 7-8 месяцев или меньше, с большими зонами кожного поражения и выраженной лихенизацией.

Консультация дерматолога

Атопический или атипичный дерматит у взрослых может стать причиной серьёзных сдвигов в образе жизни. Но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Самолечение не рекомендуется. Как уже говорилось, изучение данной патологии на 80% занимается дерматовенерология. Здесь дерматолог – тот врач, который утверждает окончательный диагноз и определяет курс лечения.

Консультация аллерголога

Советы врача аллерголога иммунолога имеют такое же весомое значение, как и дерматолога. Ведь, фактически, именно иммунолог занимается разбором ключевых механизмов.

Данный специалист консультирует, например, относительно гормонотерапии, приёма иммуносупрессивных препаратов, особых моментов аллергических реакций.

Можно ли делать прививки?

прививка

Атопический дерматит и прививки – тема, не имеющая однозначной трактовки в отечественной медицине. Вероятно потому, что здесь требуются системные углублённые исследования реакции сенсибилизированного организма на ограниченные дозы вирусного или бактериального патогена (содержание прививки).

Вакциной можно спровоцировать усиленный иммунный ответ, что приведёт к обострению болезни. Конечно, дети намного сильнее подвержены побочным действиям, после вакцинации, по сравнению с взрослыми.

Во время ремиссии прививку, в целом, делать допустимо, но рекомендуется соблюсти ряд превентивных мер:

  • за пару дней до прививки начать принимать профилактические дозы антигистаминных средств;
  • пить достаточно жидкости, чтобы не допустить накопления аллергических метаболитов в организме;
  • исключить из рациона продукты питания, которые находятся под подозрением как потенциальные аллергены;
  • делать прививку следует утром или в первой половине дня.

В период сильного обострения прививки крайне не рекомендованы. Даже если подходит срок прививания. Чтобы не допустить развития осложнения.

Реакция манту у больных зачастую бывает ложноположительная. Это надо учитывать.

Как и чем лечить

Атипичный дерматит в 99% всех случаев подразумевает лечение консервативное, которое делится на:

  • медикаментозное – локальное (наружное) и системное (таблетки, уколы, капельницы);
  • физиотерапевтическое;
  • лечение народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение.

Полностью избавиться от этого заболевания пока невозможно. Вылечить на 100% атопический дерматит, как и прочие болезни, основанные на генетическом и иммунном факторах, современная медицина не в состоянии.

Медикаментозная терапия

крем при дерматите

Основу лечения составляют препараты, направленные на купирование воспалительных процессов и торможения развития каскадной аллергии.

Сюда входят:

  1. Любая гормональная мазь на основе различных ГКС (Бетаметозон, Кортизол и пр.):
    – Акридерм, Тридерм, Элоком.
    – Адвантан, Синафлан, Локоид.
  2. Негормональные мази на основе различных НПВС и растительных протекторов:
    – Ауробин, Эплан, Дермарэф, Биопин, Магнипсор;
  3. Противоаллергические, антигистаминные средства 1-3 поколений, как правило, это таблетки:
    – Супрастин, Лоратадин, Дезлораатадин (Эриус, новое средство 3 поколения), Тавегид, Диазолин, Зиртек, Цетрин, Никомед, Рупафин (Эббот).
    – Плюс довольно эффективным противоаллергическим, антитоксическим и одновременно обеззараживающим средством является тиосульфат натрия (р-р для внутривенных капельниц).

Видно, что лечение кожного заболевания представлено местной и системной терапией.

Мази от атопического дерматита у взрослых применимы и к детям, но в меньших дозах.

При тяжёлом обострении назначается курс гормональных препаратов в виде:

  • таблеток (Метилпреднизолон);
  • внутримышечных уколов (Дексаметазон);
  • капельниц (Преднизолон).

Список препаратов, направленных на купирование действия гистамина, сильно различается из-за широкого ассортимента.

Умеренное воспаление прекрасно купируется негормональной мазью, среднее и выраженное требует применения наружных средств с глюкокортикостероидом.

Чем дополнительно мазать поражённую кожу для повышения её регенерации:

  1. Эмоленты при атопическом дерматите.
    – Это косметические средства (не лекарства!), которые создают на поверхности кожи защитную липидную плёнку, не позволяя дерме пересушиваться, нормализуют её рН, улучшают трофику.
    – Крем Мустела, Судокрем, Эмолиум, Ла Кри, Ойлатум и т.д.
    – Крем Эмолиум, например, содержит масла карите и макадамии, которые получают из австралийских орехов.
  2. Увлажняющие крема.
    – Это первая линия поддерживающей терапии, затем идут витамины, пребиотики и пробиотики, причём витаминизацию кожи проводят как снаружи (Бепантен, производное пантотеновой кислоты), так и изнутри (приём поливитаминных комплексов, активные пищевые добавки вроде Эубикора или Бифиформа).
  3. Третья линия самая долговременная, она подразумевает индивидуальный подбор моющих и косметических средств (шампунь, гели для душа, мыла, лосьоны, средства для и после бритья), не оказывающих на кожу пациента раздражающего воздействия.

Заболевание может быть спровоцировано отравлением. Например, какими-то химическими веществами, попавшими в ЖКТ. В этом случае лечение начинают с вывода вредных веществ из организма. С этим хорошо справится Энтеросгель.

Еще одно проверенное средство – цинк. Препаратов с цинком сейчас существует немало. Лучше всего воспользоваться старым, ещё из советской медицины средством – цинковая мазь или цинковая паста. Цинк оказывается незаменим при сильно мокнущем поражении дермы, т.к. создаёт на коже подсушивающий слой.

Физиотерапия

физиотерапия

Принципы лечения заключаются в воздействии на поражённые участки кожи различными физическими способами. В основном, электромагнитным полем, которое оказывает противомикробный и противовирусный, противовоспалительный, васкуляризационный и регенеративный эффект.

Отдельно выделяют криотерапию и плазмаферез. С помощью первого удаляют небольшие поражённые участки кожи (по аналогии с бородавками), а с помощью второго очищают кровь от аутоантител. Т.е. делают забор крови и вне тела отделяют форменные элементы и плазму, в которой и содержатся агрессивные иммунные агенты

Гомеопатия

Лечение атопического дерматита гомеопатией, как и сама гомеопатия в качестве медицинской дисциплины, находятся под большим вопросом.

Речь идёт, фактически, о лечении сверхмалыми дозами тех аллергенов и раздражителей, которые и запускают ненормальный иммунный ответ.

Но дело в том, что даже малые дозы аллергена, только усиливают воспалительный процесс. А сверхмалые дозы ничем не отличаются от плацебо, эффект которого также спорен и не доказан.

Гомеопатическое лечение не признаётся официальной медициной, а пациент должен помнить, что в подобных сферах оседает большое количество мошенников и шарлатанов.

Народная медицина

домашние средства

Лечение атопического дерматита народными средствами используется как могучий, вспомогательный инструмент в общей программе терапии.

Народные рецепты способны остановить обострение болезни в самом начале. Помогают закреплять ремиссию. И значительно продлевают её во времени.

Все компоненты легко приобрести в ближайшей аптеке или супермаркете. Многие из них могут использоваться как средства для купания.

Примеры народных методов лечения:

  1. Березовый деготь.
    – Используется в чистом виде для растирания на поражённых участках.
    – Аналогично применяется в качестве составляющего готовых мазей (линимент Вишневского).
    – Можно приготовить ванну (лучше из дистиллированной воды), засыпав в неё около 70 грамм дёгтя. Вода тёплая, но не горячая. Находиться в ванне следует не менее получаса.
    – Некоторые поступают ещё проще, элементарно меняя туалетное мыло на дегтярное.
  2. Череда.
    – Используются водные отвары и масляные или спиртовые настои.
    – Все средства в разных дозировках пригодны для внутреннего употребления, но чаще используются для компрессов, примочек, ванн.
  3. Облепиховое масло, вазелиновое масло и прочие масла.
    – Все растительные масла подходят как для втираний, так и для употребления внутрь.
    – Такие масла не только смягчают кожу, но и привносят практически все необходимые витамины.
    – Вазелин является гипоаллергенным смягчающим средством, которым можно смягчать кожу при развитии вторичных аллергий (на лекарственные средства).
  4. Лавровый лист.
    – «Бабушкино» средство, имеющее противовоспалительные и обеззараживающие свойства.
    – Можно делать водные настои или отвары, а можно перетёртый лавровый лист смешивать со сливочным маслом, чтобы получить отличную народную мазь.
  5. Яичная скорлупа.
    – Ещё одно средство, являющееся природным источником кальция, нехватка которого часто наблюдается у аллергиков.
    – Отварное яйцо очищают, плёнку с внутренней стороны скорлупы удаляют, перетирают скорлупу до состояния муки.
    – Употреблять перед едой 1-3 ч. ложки, предварительно добавив несколько капель лимонного сока.
  6. Крахмальные ванны.
    – Заваренный крахмал добавляется в тёплую ванну.
    – Питательный и смягчающий эффект.
  7. Липоевая кислота помогает или нет правильней всего ответит осторожная практика, ибо это индивидуально.
    – Но рекомендуется принимать её в сочетании с витаминами группы В.

Разумеется, перед тем, как прибегнуть к народной медицине, надо поставить в известность своего лечащего врача.

Курортное лечение

Периоды обострений атопического дерматита можно свести практически на «нет», если наличествует полноценная профилактика. А таковая обязательно включает в себя лечебный санаторий/курорт.

Гидротерапия, солнечная терапия, воздействие йодобромных вод и море в целом, приводят к тому, что ремиссия при атопическом дерматите с вероятностью 50 на 50 станет бессрочной.

Схема лечения у каждого санатория своя – это ещё и рекламный ход. Но однозначно подразумевается снижение уровня сенсибилизации организма. Немалое значение уделяется психоневрологическому фактору, на улучшение которого санаторно-курортное лечение работает особенно тщательно.

При беременности

беременная девушка

Атопический дерматит при беременности образует ряд дополнительный специфических трудностей.

Лечение при беременности описываемой патологии сопряжено со следующими проблемами:

  1. У беременных стандартный набор лекарств вызывает негативные процессы в организме, опасные, прежде всего, для плода.
    – В первый триместр, крайне не рекомендовано практически любое фармацевтическое лечение.
  2. Диета мамы.
    – У беременных происходят большие сдвиги в гормональном фоне, что подчас усиливает проявления дерматита.
    – Для кормящих мам важно не допустить попадания съеденных аллергенов в организм ребёнка с грудным молоком.
  3. При первых признаках схожих кожных поражений у ребёнка после того, как был введён прикорм, необходима срочная корректировка доп.питания.
    – Одни врачи советуют до последнего держать младенца на грудном молоке, другие считают, что надо подобрать адекватные соевые смеси.

Что нельзя есть а что можно

Правильный рацион

Рассмотрим основную таблицу продуктов подходящую пациентам.

Диета при атопическом дерматите у взрослых – это, прежде всего, гипоаллергенная диета.

Из меню выбрасываются продукты, считающиеся на 100% высокоаллергенными:

  • курятина, морская рыба и морепродукты;
  • свинина, говядина;
  • цельное коровье молоко;
  • жирное, острое, сильносолёное;
  • перец чёрный и красный;
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • гранат, виноград, ананасы;
  • дыни;
  • мучное, пшеница и рожь;
  • большинство ягод (клубника, малина, чёрная смородина, ежевика).

Особенности питания при данном заболевании в том, что некоторые продукты, если практика показала стойкую каскадную аллергию на них, выбрасываются из меню окончательно и навсегда. А некоторые можно употреблять с интервалами.

Например, в 3 дня. В понедельник пациент отобедал потенциально аллергической пищей. Значит, до пятницы больше её употреблять нельзя. Это называется ротационная диета. Она поможет сделать меню максимально «демократичным», выработав у организма, своего рода, привычку к аллергену.

К продуктам средней аллергенности относят:

  • какао;
  • банан;
  • рыбий жир;
  • калина;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • творог средней и большой жирности;
  • картофель;
  • арбузы;
  • болгарский перец;
  • яйца;
  • козье молоко при дерматите условно допустимо.

Но, увы, случается так, что подходит только строго диетическое питание.

В этом случае рацион питания формируется только из гипоаллергенных продуктов:

  • оленина, конина, баранина;
  • кабачки, патиссоны;
  • сливы;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • яблоки (зелёные и жёлтые);
  • миндаль;
  • черника;
  • тыква и репа;
  • натуральные чаи, особенно зелёный чай;
  • кефир, нежирный творог.

Стоит свести к минимуму употребление алкоголя.

Противопоказания

купание под душем

Купание при атопическом дерматите должно быть щадящим:

  • не использовать жёсткие мочалки;
  • моющие средства – все гипоаллергенные;
  • долго купаться в слишком тёплой воде не рекомендуется;
  • вытираться следует мягким полотенцем не растирая кожу.

В период обострений категорически не следует посещать солярий или ходить в бассейн.

Образ жизни и меры профилактики

Профилактика подразумевает грамотный уход за кожей. Особенно зимой.

  1. Предотвращение шелушения и образования корочек достигается с помощью увлажняющих кремов и натуральных масел.
  2. По возможности стоит переехать на ПМЖ в более мягкий климат.
  3. Пожилым людям при тяжёлом течении болезни может потребоваться сестринский уход вне стен стационара.

В этом случае, и вообще при выраженной кожной деструкции пациент имеет право претендовать на инвалидность. Хотя стоит предупредить заранее, получить хотя бы третью рабочую группу на практике ещё сложнее, чем получить официальный отвод от армии.

Заключение

Атопический дерматит, если его толком не лечить, может привести ко многим осложнениям: вторичная инфекция, атрофический дерматит, свищеобразные поражения дермы и даже онкология кожных покровов. Клиника становится ещё более тяжёлой, и может буквально лишить человека дееспособности. В целом, патология считается хронической и не подлежит 100% устранению.

Советуем ознакомиться: Что делать если атопической формой дерматита болеют дети

Онихолизис

Многие дамы уделяют своим ногтям не меньше внимания, чем лицу. Но даже при таком отношении иногда не удаётся избежать проблем с ногтями, их заболеваний вследствие инфицирования или травм. Одним из таких является онихолизис. В чём причина такого заболевания? Насколько серьёзно оно и какие методы лечения проблемы существуют? Кто больше подвержен онихолизису?

Вооружаемся знаниями вместе.

Онихолизис или ониходистрофия — это довольно серьезное заболевание, признаками которого является нарушении целостности ногтевой пластины, изменение её цвета и отторжение от ногтевого ложа. Под ногтем появляется пространство, которое отделяет его от мягкой ткани. Такое отделение меняет цвет ногтя на желтый или синий.

При начале болезни отслоение бывает незначительным, но замаскировать проблему косметическими средствами вам вряд ли удастся. Если не начать лечение онихолозиса своевременно, то ноготь или ногти можно попросту потерять.

Следует знать, что онихолизисом страдают ногти и на руках, и на ногах. Но поставить правильный диагноз и соответственно назначить грамотное лечение способен только дерматолог-миколог. Ведь даже самолечение с использованием противогрибковых средств может привести к распространению инфекции, а не к излечению.

Причины появления онихолизиса

Онихолизис имеет инфекционную и неинфекционную природу. Почти половина случаев болезни возникает из-за грибковых инфекций. В этой ситуации онихолизис распространяется быстро, а грибок проявляется даже между пальцев ног, рук. Поэтому так важно начинать лечение при появлении первых признаков.

Неинфекционными причинами онихолизиса являются прием антибиотиков, различные травмы, нарушение нейрорегуляции и кровоснабжения, воздействие аллергенов в виде стирального порошка и других химических веществ. Часто онихолизис вызывается травмами и ношением тесной обуви.

Реже это заболевание может быть симптомом нарушений в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, эндокринопатии. Онихолизис провоцируют и атопический дерматит, буллезный дерматоз, экзема и псориаз.

Лечение онихолизиса

Правильное лечение зависит от правильного установления причины возникновения онихолизиса. Обычно врач назначает общеукрепляющую терапию: препараты железа, кальций, витамины А и В, желатин. Местное лечение заключается в применении горячих ванночек с марганцовой, использовании синтомициновой эмульсии и гелиомициновой мази. Иногда для лечения онихолозиса назначают раствор хризаробина в хлороформе и раствор тинола.

Таким пациентам нужно тщательно следить за гигиеной ногтей, чтобы в образовавшемся пространстве не скапливались грязь и омертвевшие ткани. Избегание контактов с химическими препаратами и жидкостями, использование перчаток является основой гигиены и безопасности.

Конечно же, любое заболевание можно предупредить, соблюдая меры профилактики. В нашем случае важно соблюдать нормы гигиены, беречь ногти от травмирования и не запускать болезнь.

Лечение народными средствами

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с онихолизисом народные средства, в частности процедуры с оливковым маслом. Для этого его нужно смешать с лимонным соком, нанести на ногти, надеть хлопчатобумажные перчатки и лечь спать. Такую процедуру нужно проделывать один-два раза в неделю.

Можно применять и укрепляющие компрессы. Смешайте 70 г воды, 20 г глицерина и 5 г квасцов. Состав нанесите на ногти или опустите их в ёмкость с этой жидкостью на 10-15 минут.

В лечении онихолизиса применяют и морскую соль. Трижды в неделю нужно делать ванночки с использованием 1 столовой ложки морской соли в 500 г воды. В такую ванночку руки погружают на 15-20 минут. Для профилактики заболевания ванночки с морской солью можно делать еженедельно.

Итак, лечение онихолизиса — задача сложная и длительная, поэтому нужно начинать своевременно, правильно диагностируя причину его возникновения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.